كيفية العرض على لجنة المعاشات الاستثنائية باللجنة الطبية العامة ؟.

كيفية العرض على لجنة المعاشات الاستثنائية باللجنة الطبية العامة ؟.

كيفية العرض على لجنة المعاشات الاستثنائية باللجنة الطبية العامة ؟.

كيفية العرض على لجنة المعاشات الاستثنائية باللجنة الطبية العامة  ، بعد الإحالة من الهيئة المختصة لطالب المعاش على أن تعتمد هذه الإحالة بختم النسر.

 عند ورود الطلب وتسديد الرسوم المقررة واثبات الشخصية تحدد اقرب جلسة للمناظرة .

ولابد من وجود وتوقيع والاقرار بالبصمة المؤمن عليه سواءا كان طلب المعاش الاستثنائى له أو لأحد أفراد أسرته .

ولابد من  توقيع المؤمن عليه باللجنة سيان كان الكشف الطبى لنفسه أو لأحد أفراد أسرته .

 توقيع الكشف الطبي؟

يتم النظر للحالة الطالبة للمعاش الاستثنائي أمام اللجنة الطبية العامة فقط بإحالة من الهيئة التامينات ، ويكون التظلم من قرار المعاش الاستثنائى بطلب من المؤمن عليه يقدم للجهة التأمينية يرفع للجان الطبية وتفحص وتعاد الاجراءات بعد سداد الرسوم .

إذا اتضح أن المرض غير وارد بجدول المعاشات الاستثنائية يجوز أن ترفع اللجنة الطبية طلب للجنة العليا للمعاشات الاستثنائية بالنظر فى ضم هذا المرض، فى جميع الأحوال تصدر اللجنة العليا قرارها السلب أو بالإيجاب .

ماهي الامراض المزمنة التي يستحق عنها المستفيد معاشا استثنائياً:

·        مرض فشل وظائف الكليتين المزمن والذى يستلزم غسيل كلوى (بريتونى – دموى)

·        مرض تدهور وظائف الكبد

·        مرض تليف الكبد المصحوب باستسقاء بالبطن أو دوالى المريء

·        مرض الأورام الخبيثة ومضاعفاتها

·        أمراض الدم الحمراء اللوكيميا بجميع أنواعها

·        مرض الأنيميا الخبيثة المصحوبة بمضاعفات الهيموفيليا

·        التخلف العقلي

·        الفصام (ذهانى – عقلى – نفسى)

·        مرض الاكتئاب الذهانى

·        الاضطراب الوجدانى والعقلى

·        فقد الطرفين العلويين أو السفليين أو أحدهما

·        الشلل بأنواعه (الرباعى الكامل)

·        شلل الطرفين السفليين

·        الشلل النصفى الكامل أيمن أو أيسر

·        الكوريا

·        مرض الشلل الرعاش

·        مرض ضمور العضلات التى تقعد عن الحركة.

·        أمراض الغبار الرئوى والأمفزيما واسعة الانتشار المصحوبين بهبوط فى وظائف التنفس والتى تؤدى إلى هبوط بالقلب.

·        التهاب أو تورم العصب البصرى والضمور الشبكى التلونى

·        غضروف قطنى أدى إلى سلس بولى (إستؤصل أو لم يستأصل)

·        الصرع

·        الدرن الرئوى

·        المضاعفات الناشئة عن قصور بالدورة التاجية وجلطة بالقلب

·        ذبحة صدرية

·        ارتجاع بالصمام الميترالى والأورطى ولم يجرى عملية القلب المفتوح

·        كف البصر

·        الجذام النشط ومضاعفاته

·        الارتفاع الشديد فى ضغط الدم أكثر من 200/120 المصحوب بمضاعفات شديدة مثل تضخم أو إجهاد عضلة القلب

·        الصدفية المنتشره

·        الروماتويد النشط

·        خزل بالأطراف

·        خزل توترى أيمن أو أيسر

·        تليف الكبد المصحوب بفشل كبدى أو فيروس سى النشط

·        استئصال أحد الكليتين مع قصور وظائف الكلية الأخرى

·        بتر كف اليد أو الأصابع التى يحتاج إليها الشخص وتؤثر على قدرته الوظيفية.

·        الانزلاق الغضروفى المصحوب بضعف الأطراف أو السلس البولى أو      الانزلاق المرتجع

·        التشوهات العظمية بالأطراف التى تعوق الحركة.

·        حساسية الصدر التى تؤدى للفشل الرئوى

·        مضاعفات السكر وما ينتج من غرغرينا

·        شلل الأطفال بأكثر من عضو

·        يدرج الانفصال الشبكى.

·        الجلطة بالمخ التي تؤدي إلي ضعف بأحد جانبي الجسم الأيمن أو الأيسر

·        مضاعفات قصور الشريان التاجى (ذبحة صدرية مستقرة أو غير مستقرة وإنهاك عضلات القلب وزيادة معدل ضربات القلب.

·        ضمور كلية وتضخم الأخرى

·        انفجار بالعين اليسر و عتامة القرنية

·        جلطة بوريد الساق والفخذ مع جلطة فى الشريان الرئوى

·        ضيق القناة العصبية وضعف عضلات الأطراف بأنواعها

·        والقصور الذهني

·        الذئبة الحمراء المصحوبة بتآكل المفاصل وهشاشة العظام

وتقوم اللجنة الطبية المختصة بالفحص الطبى على المنتفع أو أحد أفراد  أسرته مع عمل الأبحاث اللازمة إذا استلزم الأمر مثلا :

القرار الذى يصدر من اللجنة يكتب التشخيص بوضوح مع مراعاة الدقة فى التشخيص بعد عمل الفحوص اللازمة حتى يمكن التعرف على المرض المزمن.

يراعى عند الكشف على الحالة المنتفعة للمعاش الاستثنائي:

ارفاق مع استمارة الكشف الطبى صورة حديثة للمنتفع وصورة من البطاقة الشخصية .

ارفاق مع استمارة الكشف تقرير طبى عن حالته .

تسجيل الحالات بسجل منفصل، حتى يمكن التعرف على الحالات التي تم عرضها على اللجنة بسهولة عند الضرورة .

التأكد من شخصية من يوقع الكشف الطبى، وإذا كان مرض عقلى يكون البصمة للمريض ومرافقة وبيانات المرافق كاملة وصلته به.

كيف اتظلم من قرار المعاش الاستثنائى؟

التظلم من قرار المعاش الاستثنائى بطلب من المؤمن عليه يقدم للجهة التأمينية يرفع للجان الطبية وتفحص وتعاد الاجراءات بعد سداد الرسوم .

.

إذا اتضح أن المرض غير وارد بجدول المعاشات الاستثنائية يجوز أن ترفع اللجنة الطبية طلب للجنة العليا للمعاشات الاستثنائية بالنظر فى ضم هذا المرض، فى جميع الأحوال تصدر اللجنة العليا قرارها السلب أو بالإيجاب .

ما هو تشكيل لجنة المعاش الاستثنائى ؟

 تشكل لجنة المعاش الاستثنائى من رئيس وعضوين على الأقل .  ويقوم أقدم الأعضاء برئاسة اللجنة وفى حالة الضرورة يصح  انعقاد  اللجنة فى وجود اثنين من الأطباء على الأقل .

اختصاصات لجنة المعاش الاستثنائى :  الكشف وإعداد تقرير طبى عن الحالة طبقا للأمراض المزمنة وذلك لطالب المعاش الاستثنائى سواءا المؤمن عليه نفسه أو أحد إفراد عائلته

جهة الإحالة للجنة الطبية العامة هى الهيئة العامة للتأمينات والمعاشات ( صندوق التأمين الحكومى )  الهيئة العامة للتأمينات الاجتماعية ( صندوق التأمين الاجتماعي للقطاع العام والخاص) .

 تقوم اللجنة بالتاكد من شخصية المنتفع مع اخذ بصمة على استمارة الكشف الطبى

كيفية التظلم من قرار المعاش الاستثنائى :

يقدم للجهة التأمينية طلب من المؤمن عليه يرفع لإدارة اللجان الطبية و تعاد عليه الإجراءات والفحص بعد سداد الرسوم

واخيراً تتمنى أسرة مدونة (معاشي وتأميناتي) أن تكون وضحت كل ماهو مطلوب عن المعاش الاستثنائي .